Wzór formularza odstąpienia od umowy

(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

Adresat: Wojciech Daniluk prowadzący działalność gospodarczą pod firmą SOMETIME MEDIA Wojciech Daniluk, ul. Zygmunta Starego 13 lok. 1, 21-500 Biała Podlaska, e-mail: info@selftask.app

Ja/My(*) niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym(*) odstąpieniu od umowy o świadczenie usługi SelfTask (plan Premium).

Data zawarcia umowy: ………………

Imię i nazwisko konsumenta(-ów): ………………

Adres konsumenta(-ów): ………………

Adres e-mail konta w SelfTask: ………………

Podpis konsumenta(-ów) (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej): ………………

Data: ………………

(*) Niepotrzebne skreślić.